reconstrução das mamas

set

2020

A Reconstrução Mamária é um direito

As mulheres que passaram pela experiência cirúrgica do tratamento do câncer de mama e necessitaram da retirada total ou parcial de mama, têm direito à cirurgia reconstrutiva, cabendo ao Sistema Único de Saúde (SUS), por meio de sua rede de unidades públicas ou conveniadas, prestar serviço de cirurgia reconstrutiva de mama, utilizando-se de todos os meios e técnicas necessárias (art. 1º e 2º, da Lei n. 9.797, de 6 de maio de 1999). Se a paciente com câncer se encontra coberta por plano de saúde privado, também há obrigatoriedade da cobertura, da Lei n. 9.656, de 3 de junho de 1998, com redação dada pela Lei n. 10.223, de 15 de maio de 2001, que prevê, em seu artigo 10-A, que as operadoras de saúde são obrigadas, por meio de sua rede de unidades conveniadas, a prestar o serviço de cirurgia plástica reconstrutiva de mama, decorrente da utilização de técnica de tratamento de câncer utilizada.

Em 2013 a Lei nº 12.802/2013 declarou que a paciente tem direito a realizar o procedimento reconstrutor imediatamente após a retirada do tumor, se houver condições clínicas, ou assim que a paciente apresentar os requisitos necessários.

E mais recentemente em 19 de dezembro de 2018 a Lei nº 13770 afirma que quando existirem condições técnicas, a reconstrução da mama será efetuada no tempo cirúrgico do tratamento do câncer. No caso de impossibilidade de reconstrução imediata, a paciente será encaminhada para acompanhamento e terá garantida a realização da cirurgia reconstrutora assim que alcançar as condições clínicas necessárias. Os procedimentos de simetrização da mama contralateral e de reconstrução do complexo aréolo-mamilar integram a cirurgia reconstrutiva prevista.

Imediata ou não, a cirurgia de reconstrução é um direito de toda paciente de câncer de mama que passou por mastectomia durante o tratamento da doença. Esse direito deve ser exigido junto ao SUS e aos planos de saúde e discutido com o médico antes da realização da cirurgia ou a qualquer momento após o procedimento de retirada do tumor, no caso de uma reconstrução tardia. Trata-se, portando, de importante direito obtido pelas pacientes portadoras de câncer que necessitam da reconstrução mamária, seja no âmbito do SUS ou mesmo acobertadas por plano de saúde, contribuindo, sem dúvida, para a plena satisfação do princípio da dignidade da pessoa humana.

Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter, e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre este assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como mastologista em Ribeirão Preto!

set

2019

O peso das mamas grandes

Recentemente fiquei sensibilizado com o depoimento de uma paciente, relatando o quanto eram desconfortáveis suas mamas enormes e que sofria bullying. Vamos entender melhor?

O tamanho das mamas como padrão de beleza vai depender muito das raízes culturais de cada povo ou região. Contudo mamas muito volumosas podem trazer vários desconfortos e pode ser consideradas doentes merecendo, até mesmo um tratamento cirúrgico.

Mamas muito grandes podem ser chamadas de gigantomastia. Podem causar assaduras na região do sulco da mama, porção inferior, junto a parte superior do abdome. Com o suor e o contato da mama na região surge um ambiente propício para o aparecimento de fungos ou micoses de pele, causando coceira, alteração da coloração da pele no local e muito desconforto.

Uma mulher com mamas grandes pode sentir dor pelo efeito natural da gravidade sobre as glândulas. Na tentativa de evitar isso, estas mulheres usam sutiãs que dado o peso, acabam marcando seus ombros com verdadeiros sulcos. Além disso, podem causar distúrbios ortopédicos na coluna pelo seu peso desviando o tronco da mulher.

Existe, ainda, um prejuízo de sua auto-estima que sofre com brincadeiras e insultos de terceiros.

Geralmente o tratamento busca reduzir o volume das mamas de forma a devolver àquelas mulheres um aspecto de mamas saudáveis, com um tamanho que seja harmônico com seu corpo.

São cirurgias delicadas, pois é necessário muito cuidado com a nutrição das aréolas, uma vez que muito tecido será retirado e pode haver falta de vascularização para a região central da mama reconstruída, podendo haver a necrose ou morte da aréola e do mamilo.

São procedimentos reconstrutores e não meramente estéticos. Estas mulheres pedem e merecem ter nossa atenção. Lembre-se mama bonita é mama saudável!

jun

2019

Reconstrução das mamas: como é o procedimento?

Para as mulheres, os seios são de extrema importância para sua saúde e também para a autoestima, sexualidade e maternidade. Isso porque eles representam todo o símbolo da feminilidade e do poder feminino. Quando uma mulher desenvolve câncer de mama, na maioria dos casos, a perda de uma ou de ambas as glândulas mamárias é inevitável, causando impactos significativos em todos os aspectos de sua vida. Mas, para estes casos, existe a reconstrução das mamas. É sobre isso que falaremos neste artigo!

Chamada de mastectomia, a cirurgia para retirada do seio pode ser total ou parcial, dependendo do avanço do câncer na mulher. Após esse procedimento, a reconstrução da mama se torna fundamental para amenizar os efeitos que a sua retirada causa no universo feminino, como a baixa autoestima.

Na reconstrução, que é considerada uma cirurgia reparadora, são retomadas a forma, aparência e tamanho da mama, levando sempre em consideração a mastectomia realizada e o formato original da glândula da paciente.

Na maioria dos casos, esse procedimento é realizado logo após a mastectomia, contudo, o tamanho do tumor, a necessidade de quimioterapia pós-cirúrgica, entre outras condições, podem interferir no momento e na forma como o procedimento deva ser realizado. A reconstrução das mamas pode ser feita em uma mesma cirurgia ou separadamente, levando-se em conta os fatores citados anteriormente.

Apesar de ser uma cirurgia bastante conhecida pelas mulheres, muitas ainda têm dúvidas sobre como o procedimento de recuperação do aspecto dos seios é realizado. Por isso, vamos falar um pouco mais sobre ele, a seguir. Confira!

Tipos de reconstrução da mama

Atualmente, existem várias formas de realização da reconstrução de mamas, sendo as mais comumente utilizadas: o uso de implante e os retalhos autólogos (tecidos do próprio corpo). No implante, colocam-se próteses de silicone por debaixo da pele, para tornar o formato do seio mais próximo do natural. Já o retalho retira a pele e a gordura da área abdominal ou dorso da paciente para ser transplantada para a região do seio.

Definir qual procedimento é melhor para cada paciente, é papel do médico. Este levará em conta o tamanho do tumor, sua dimensão, o formato do corpo da paciente, da mama e entre outros fatores.

Como funciona o procedimento?

A reconstrução da mama pode exigir mais de um procedimento sequencial, até que o mesmo fique similar ao formato mamário desejado. Pode haver a realização de reparos, até que o resultado final seja atingido. A primeira etapa da cirurgia é feita junto com a mastectomia, dependendo de cada caso. Ela é a mais ampla e complexa, quando todo o procedimento, seja de implante ou de retalho, é efetuado. Posteriormente, as demais etapas podem servir de manutenção para o trabalho feito na primeira intervenção cirúrgica.

Em alguns casos, é comum não poder preservar os mamilos na mastectomia. No entanto, é possível reconstruí-lo após a reconstrução da mama. Além disso, a paciente pode optar por corrigir ou aumentar a mama que não passou pela mastectomia na cirurgia de reconstrução, esta opção chama-se simetrização.