Para o universo feminino, os seios possuem uma representação simbólica muito forte. Estão associados à sexualidade, feminilidade, maternidade e autoestima. Por esta razão, mulheres que precisaram realizar o procedimento de remoção parcial ou total da mama (mastectomia) podem estar fisicamente e psicologicamente debilitadas.
Nestas situações a cirurgia de reconstrução mamária é fundamental para uma nova vida saudável. A cirurgia de reconstrução é o procedimento realizado para restaurar a forma, o tamanho e a aparência da mama. Existem diversos tipos e técnicas que podem ser utilizadas.
Como escolher o tipo de cirurgia de reconstrução mamária?
A escolha do tipo de cirurgia é definida em conversa com o seu médico. Esta decisão irá considerar alguns fatores importantes, como: a saúde do paciente, o estágio do câncer, o tamanho original da mama, o procedimento desejado pelo paciente, a recuperação, a quantidade de tecido disponível para a reconstrução.
A reconstrução pode ser imediata, quando este procedimento é realizado na mesma cirurgia de mastectomia, ou tardia, quando a paciente decide realizar novo procedimento cirúrgico após a mastectomia, ambos são aceitas e possíveis. A tardia geralmente é uma alternativa indicada em casos de manutenção da radioterapia ou seja opta-se por ser feita após o tratamento radioterápico.
Quais os tipos de cirurgia existentes?
Os principais tipos de cirurgia de reconstrução mamária são: implantes mamários e procedimentos com retalhos cutâneos. A forma como foi realizada a remoção da mama terá um peso importante na decisão.
Implantes mamários
Em casos em que a mastectomia preservou a pele e gordura na região da mama, a utilização de implantes mamários é o procedimento mais indicado. Quando há a quantidade suficiente destes materiais, a reconstrução é feita a partir da implantação de uma prótese de silicone.
A prótese pode ser definitiva ou temporária, neste caso, exigindo um novo procedimento em um segundo tempo.
Quando a cirurgia de remoção da mama retirou grande quantidade de pele e gordura, mas não em sua totalidade, é possível a utilização da prótese de silicone com a implantação de um expansor.
Procedimento com uso de retalhos cutâneos
Este procedimento é indicado quando a paciente não possui pele e gordura suficiente na mama para a utilização de implantes mamários. Neste caso são retirados tecidos de outra parte do corpo.
As duas principais possibilidades de reconstrução com uso de retalhos são: retalho miocutâneo do músculo do reto abdominal (TRAM), que usa pele e gordura da parte inferior do abdome e retalho do músculo grande dorsal, que faz a rotação de retalho do músculo grande dorsal, localizado nas costas.
Cuidados Pós-cirúrgico
A recuperação deve ser acompanhada semanalmente pelo médico. Geralmente são receitados medicamentos para alívio da dor, repouso dos braços, não se expor ao sol e a não realização de atividades físicas no período máximo de 60 dias.
O resultado da reconstrução é satisfatório para a mulher, reduzindo todo o impacto psicológico e físico causado pela remoção das mamas. Importante ressaltar que o procedimento causa cicatrizes que irão variar de tamanho de acordo com o tipo de cirurgia escolhido.
São muitas as variáveis envolvidas, sendo importante ressaltar que procedimentos reconstrutores não podem ter seus resultados garantidos. Cicatrizes deveriam ser encaradas como troféus de guerra, fazendo de suas detentoras pessoas mais valorizadas do que antes de terem vivenciado seu tratamento.
A cirurgia de reconstrução mamária é uma alternativa para mulheres que precisam recuperar sua autoconfiança e autoestima. Antes de tomar uma decisão converse com seu médico sobre as opções disponíveis, os riscos e os benefícios da reconstrução.
Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter, e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre este assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como mastologista em Ribeirão Preto!