mamografia

O que são micro-calcificações na mama?

O que são micro-calcificações na mama?

É muito comum pacientes ligarem no consultório, pois no seu exame de mamografia se constatou micro-calcificações. Vamos entender o que significam.

Ao logo da vida nos tecidos de nosso corpo, naturalmente, são depositados cristais de cálcio. Nas mamas não seria diferente. Na grande maioria das vezes estes cristais não significam nada e são decorrentes a situações fisiológicas de nosso organismo. Para que se possa entender melhor seu papel elas foram classificadas dentro de um sistema para alterações mamárias, chamado BIRADS. Uma espécie de código que favorece a comunicação entre médicos sobre o que está acontecendo com determinado paciente, guiando a conduta necessária para cada caso.

Podem estar relacionadas a infecções ou inflamações mamárias prévias, como, por exemplo, nas mastites que podem ocorrer durante a amamentação. Nestes casos o laudo da mamografia geralmente é classificado com nota 1 ou 2 (BIRADS).

As micro-calcificações também podem representar o câncer de mama, sobretudo, no seu início. Como elas são detectadas quase que exclusivamente pela mamografia, isto justifica a importância deste exame para o diagnóstico precoce do câncer de mama. Neste caso, pode ser dada uma nota 4 ou 5 e indica a necessidade de biópsia para que se esclareça corretamente o que está acontecendo e se planeje um tratamento adequado. 

Pode acontecer de ser dada nota 3. Então, a paciente vai ser convidada a fazer um seguimento, repetindo a mamografia a cada 6 meses por até 3 anos. Este período é importante, pois caso as micro-calcificações mudem seu aspecto e mostrem características que levam ao aumento de sua nota, será importante a biópsia de esclarecimento. Caso permaneça inalterada, a nota é rebaixada para padrões de normalidade.

Existe ainda a nota zero, quando não houve uma conclusão com a mamografia habitual e se faz necessário a solicitação de exames complementares. No caso das micro-calcificações sugere-se um exame chamado magnificação, equivalente a repetir a mamografia com uma lente de aumento para que se examine os cristais com detalhes.

Apesar de estarem relacionadas com o câncer inicial, as micro-calcificações podem ter grandes extensões e exigirem tratamentos diferentes e até radicais. 

Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter, e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre este assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como mastologista em Ribeirão Preto!

Posted by Dr. Gustavo Zucca Matthes in Todos
O que é mamografia?

O que é mamografia?

Difícil o dia que eu não escute alguém reclamar de uma mamografia ou que deverá fazer uma. Vamos entender por que?

A mamógrafo é, grosseiramente falando, um aparelho de Rx que visa fazer exames das mamas, as famosas mamografias, com o intuito de localizar lesões que sejam o início do câncer de mama. O problema é que para fazer isto,  faz-se necessário comprimir a mama para que o Rx a atravesse de forma homogênea, sem causar distorções na imagem e dificulte a sua interpretação.

Ao comprimir a mama o mamógrafo pode causar desconforto e até dor, justificando a fama ruim e o medo da realização da mamografia para algumas pessoas.

Este exame é fundamental para localizar e identificar lesões nas mamas, além de guiar biópsias e cirurgias. É o principal e único exame a ser usado para rastrear e tentar localizar precocemente o câncer de mama. Demais exames como ultrassom e ressonância também podem ser utilizados, mas de forma complementar, ficando a critério médico suas indicações.

Atualmente muitas inovações tem sido sugeridas para beneficiar as mulheres na realização das mamografias. Desde salas inteligentes que permitem uma experiência individual, distraindo as pacientes com sons, imagens e cheiros, até o aquecimento do aparelho ou espumas para que durante a compressão o desconforto seja o menor possível.

A evolução permite ainda a realização de mamografia 3D que parece aumentar a chance de que lesões sejam melhor encontradas, a associação de contrastes que elucidam a extensão de lesões e cada vez mais os aparelhos encontram-se mais precisos e com imagens mais nítidas, facilitando a investigação por olhos bem treinados. 

Infelizmente apesar dos avanços a compressão das mamas, ainda, é fundamental e necessária. Para reduzir os desconfortos busque agendar os exames longe dos períodos menstruais, quando as mamas estão supostamente menos sensíveis. Esperamos que um dia as mamografias possam ser deixadas de lado por exames menos desconfortáveis e, ainda, mais eficientes.

Os resultados das mamografias podem usar uma classificação conhecida como BIRADS, uma especie de linguagem que permite uma comunicação entre os medicos. Seria basicamente traduzida assim na linguagem Birads ou Categorias:

– 0: a mamografia não foi esclarecedora e mais algum exame complementar precisaria ser feito

– 1: achados normais

– 2: achados benignos ou seja achou-se algo mais , porem sem preocupações

– 3: achados potencialmente benignos, chances de 97% de estar tudo normal, sugere-se seguimento semestral por ate 36 meses

– 4: achados suspeitos, sugere-se uma biopsia para que uma amostra de tecido da mama seja melhor examinada

– 5: achados potencialmente malignos, grande chance de necessitar de um tratamento especifico, também sugere uma biopsia que confirme o diagnostico 

– 6: quando um exame e feito após uma biopsia que ja confirmou um problema.

A propósito, a mamografia é importante, mas mais ainda são os cuidados que você deve ter consigo mesmo como manter bons hábitos, tais quais, ter dietas saudáveis, prática de atividade física regular, evitar excessos de álcool, manter o peso e sobretudo se respeitar e buscar conviver bem, ser feliz.

Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter, e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre este assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como mastologista em Ribeirão Preto!

    

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Mamografia: o que é e quando fazer o exame

Mamografia: o que é e quando fazer o exame

A mamografia é um dos exames mais importantes para a saúde feminina, pois permite a identificação de nódulos nas mamas, assim como  outras alterações não palpáveis, ou seja, indetectáveis ao toque.

É um exame rápido e de precisão excelente, que tem como objetivo identificar possíveis tumores em seus estágios mais iniciais, facilitando seu tratamento e aumentando as chances de cura.

Mas a partir de qual idade deve-se realizar a mamografia e como é feito o exame? É o que vamos destacar neste artigo. Continue a leitura!

Quando fazer a mamografia?

A mamografia é indicada a partir dos 40 anos de idade para mulheres saudáveis e que não tenham histórico familiar de câncer de mama. Para as pacientes em cuja família há histórico de câncer de mama, a mamografia, associada a outros exames, é indicada mais cedo, já a partir dos 30 anos, dependendo ainda do histórico clínico e individual da pessoa. A idade para a realização da mamografia esta diretamente relacionada com a substituição da glândula mamária por tecido gorduroso, o que acontece com o andar da idade. Quanto mais gordurosa a mama, melhor a imagem gerada pelo mamográfo, permitindo a identificação de anormalidades.

No entanto, apesar de ser um exame voltado para mulheres a partir dos 40 anos, pacientes mais jovens também podem fazê-lo, caso percebam alguma alteração na região da mama. Por exemplo, ao detectar o caroço durante o exame de toque — palpação dos seios e da região ao redor —, é extremamente importante marcar uma consulta com seu médico mastologista para que ele possa examiná-la e pedir o exame de mamografia ou outros exames complementares ( ultrassom e ressonância).

Além disso, é bom lembrar que o câncer de mama não está restrito somente às mulheres, pois os homens também podem a vir desenvolver esse tipo de doença. É bem menos provável, mas geralmente homens que desenvolvem câncer de mama estão na casa dos 60 anos – embora a idade não seja uma regra, como no caso das mulheres. Por isso, todo cuidado é pouco e o homem, ao identificar um caroço abaixo do mamilo ou ao redor dele, deve marcar uma consulta para identificar a natureza do nódulo. Homens com alguma suspeita de doença mamária também devem fazer mamografia.

Como é feito o exame de mamografia?

Ela é um exame de imagem realizado por uma máquina chamada mamógrafo, que atua como o raio-x, capturando imagens através do mesmo tipo de radiação. No caso do mamógrafo, porém, a máquina é desenvolvida para se adaptar unicamente à anatomia das mamas. Vale dizer que a quantidade de radiação para o exame é muito baixa não expondo as pacientes a riscos desnecessários.

É um exame que pode ser um pouco dolorido, pois a máquina precisa comprimir as mamas para identificar o tecido mamário. Esta sensibilidade é variável e individual. O exame é feito em uma mama de cada vez, porém uma logo após a outra. É rápido, não invasivo e não prejudica em nada no dia a dia da mulher.

A única observação é que não é indicado que as mulheres façam a mamografia durante o período menstrual ou alguns dias antes dele, já que a sensibilidade aumenta, podendo causar uma dor maior.

Atualmente existem outras modalidades de exames parecidos com a mamografia como é o caso da mamografia contrastada e da tomossíntese que podem ser muito úteis no diagnóstico, mas sobretudo no planejamento cirúrgico de pacientes com alterações nas mamas.

Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter, e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre este assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como mastologista em Ribeirão Preto!

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