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Todos os dias discutimos no consultório medidas preventivas que poderiam beneficiar as nossas pacientes quanto ao aparecimento ou controle do câncer de mama. Qual seria o real papel do exercício físico? Vamos tentar entender isto melhor.

Primeiramente, precisamos entender que nosso corpo é formado por diversos tecidos biológicos e cada um deles é composto por células e dentro de cada uma há o material genético que carrega as informações e as regras de seu funcionamento, uma espécie de manual de direitos e deveres de cada célula. Todos os dias erros são encontrados no material genético e são imediatamente corrigidos. Quando esta correção falha, aparecem os tumores. Quando os tumores tem um comportamento agressivo, podendo espalhar para outras regiões do corpo, temos um câncer. Ficou claro?

Para definir o caráter agressivo do comportamento tumoral existem algumas moléculas e substâncias que podem ser analisadas em laboratórios. Estas análises podem sinalizar a resposta do tumor, por exemplo, para determinados tratamentos. Então, poderia sinalizar mudanças relacionadas a atividade física?

De maneira geral as atividades físicas parecem ter um aspecto positivo para a saúde. Contudo, isto estaria baseado nos chamados estudos observacionais, em outras palavras, até pouco tempo não havia uma prova real deste benefício em humanos, apenas suposições.

Recentemente um estudo conduzido pelo Instituto americano Dana-Farber mostrou laboratorialmente que sim, a prática de atividades físicas pode influenciar o comportamento de um câncer de mama.

Dividiram-se um grupo de mulheres com câncer de mama. Todas, praticamente inativas fisicamente,  foram submetidas a biópsia (retirada de uma pequena amostra do tumor) e após 29 dias operadas para tratamento cirúrgico do câncer de mama. Foram escolhidas por sorteio e dividas em 2 grupos. No primeiro eram oferecidos 220 minutos de atividade física semanal, sendo 40 minutos de musculação e 180 minutos de atividade aeróbica moderada. No outro grupo foi-lhes oferecido um livro e um áudio guia de relaxamento.

O primeiro grupo teve um acompanhamento sócio/comportamental que aumentou sua atividade física em mais de 200 minutos por semana. No segundo grupo a prática esportiva não passou de 23 minutos semanais.

Após a cirurgia o fragmento do tumor obtido com a biópsia foi comparado com o tumor operado e notou-se que não houve mudança no chamado índice de proliferação do tumor, uma substância ligada ao prognóstico da doença. Em animais esta mudança havia sido notada em outros estudos. Também não se percebeu alterações na expressão de morte espontânea das células cancerígenas. Contudo, as amostras mostraram, significativamente, que nas mulheres submetidas ao exercício físico houve um estímulo imunológico e houve aumento da resposta das células de defesa e também de seu número, como, por exemplo, no casos das células natural killers, responsáveis por também combater as células do câncer. 

Que atividade física desenvolver e qual sua intensidade ainda é uma dúvida. Parece que uma simples caminhada sugere  benefícios relacionados a mortalidade tanto pelo câncer, quanto da morte de uma maneira geral.  Portanto, exercícios intensos podem não ter impacto nos tumores de mama. A pesquisa sugere, ainda, que precisamos equilibrar atividades boas e agradáveis para a paciente com a certeza de que o melhor esteja sendo feito para ela em termos de tratamento. Além disso, que fique claro que este é um período muito estressante e desconfortável para a paciente, repleto de medos, portanto, é interessante haver um outro foco, positivo, para prestarem atenção, enquanto aguardam a cirurgia. 

Mais estudos neste sentido precisam ser realizados para que tenhamos informações cada vez mais claras e relevantes, aumentando nosso arsenal contra o câncer de mama. De qualquer forma, A atividade física auxilia o equilíbrio dos níveis de hormônios, diminui o tempo de trânsito gastrointestinal, fortalece as defesas do corpo e ajuda a manter o peso corporal adequado. Sendo assim, é bastante claro que exercícios físicos são saudáveis e devem ser estimulados, portanto vamos malhar!

Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter, e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre este assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como mastologista em Ribeirão Preto!