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O câncer de mama é o segundo tipo de câncer mais diagnosticado no Brasil. Em razão deste número, existem muitas dúvidas e preocupações sobre este assunto. Para detectar a presença de nódulos mamários, é fundamental que a mulher tenha o conhecimento do seu corpo. A percepção do câncer em seu estágio inicial pode garantir melhores resultados ao tratamento.

Como descobrir os nódulos mamários?

A presença de nódulos nas mamas não está associado exclusivamente ao quadro de câncer de mama, pois a maioria dos nódulos encontrados são tumores benignos. Um nódulo pode ser um cisto ou um fibroadenoma, podendo aparecer e desaparecer durante o ciclo menstrual.

Porém, caso encontre um nódulo ou caroço é recomendado buscar a opinião de um mastologista. As principais formas de detecção da presença de um nódulo são o autoexame ou auto-orientação das mamas e a mamografia.

Autoexame ou Auto-orientação da mama

Durante muito tempo o autoexame foi o principal método disponível para a identificação de nódulos mamários em fase inicial. No entanto, com o advento de novas tecnologias existem atualmente vários exames que complementam o autoexame ou são até mais eficazes.

A auto-orientação consiste em três passos: observação em frente ao espelho, examinar a mama em pé e repetir a palpação deitada.

Observação em frente ao espelho

Para realizar este passo a mulher deve estar nua e seguir a seguinte sequência:

1) observação com os braços descansados;
2) levantar os braços e observar as mamas;
3) colocar as mãos no abdome, fazendo pressão, e observar se há alguma alteração na superfície da mama. Nesta etapa a mulher deve avaliar a forma, tamanho e cor das mamas, a fim de verificar a presença de inchaços, saliências ou rugas.

Exame da mama em pé

Para realizar este passo é recomendado que ocorra após o banho, com o corpo molhado e as mãos com sabão. O exame deve seguir a sequência:

1) levantar o braço esquerdo com a mão atrás da cabeça;
2) examinar com cuidado a mama esquerda com a mão direita, realizando movimentos circulares, de baixo para cima, de cima para baixo e tocando os mamilos para verificar a saída de algum líquido;
3) repetir os passos anteriores com o outro lado.

Exame da mama deitado

Esta etapa deve seguir os seguintes passos:

1) deitar e colocar o braço esquerdo na nuca;
2) colocar uma almofada embaixo do ombro esquerdo;
3) examinar a mama esquerda com a mão direita;
4) repetir a sequência com o outro lado.

O autoexame deve ser realizado ao menos uma vez por mês, entre os 3º e 5º dias após a menstruação ou em data fixa, para mulheres que já não menstruam.

Se durante o autoexame for percebido algum caroço, rachadura no bico ou que o tecido das mamas está mais espesso, diferente de como os seios estavam anteriormente, procure um médico para que seja realizada uma mamografia.

Mamografia

A mamografia é um exame radiológico para a verificação da saúde das mamas. Este exame é realizado por um equipamento de raio-x chamado mamógrafo. Neste equipamento a mama é comprimida por duas chapas e é aplicado o raio-x.

O resultado poderá ser processada em filme, no caso da mamografia convencional, ou pode gerar uma imagem mamográfica no computador, na escolha da mamografia digital.

A mamografia é um exame fundamental para a descoberta de nódulos mamários em estágios que não são percebidos pelo autoexame. A partir dos quarenta anos de idade, a mulher deve realizar anualmente este exame, exceto os casos em que há diagnósticos de câncer de mama na família. Nesta situação a mamografia de rotina deve começar mais cedo e ser associado a outros métodos diagnósticos.

Existem outros exames que auxiliam no diagnóstico do câncer de mama, são eles: ultrassom da mama, ressonância magnética, tomossintese, mamografia contrastada. Alem de exames laboratoriais e anatomo-patológicos.

O câncer de mama é uma doença de grande complexidade e que pode causar danos graves à saúde de seu portador. Porém, o diagnóstico de nódulos mamários em estágio inicial oferece muitas possibilidades de cura e a continuidade de uma vida saudável para o indivíduo e sua família.

Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter, e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre este assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como mastologista em Ribeirão Preto!

Navegação é a ciência, arte, prática ou tecnologia, de planejar e executar uma viagem de um ponto de partida até seu ponto de destino.

Há alguns anos nos Estados Unidos surgiu o conceito chamado, ou seja, Navegação de Pacientes. Naquele país é comum a existência das Unidades de Tratamento da mama ou “Breast Units”, com atenção especial para pacientes com câncer de mama. Exatamente nestas unidades é que surgem profissionais, geralmente psicólogos, enfermeiros ou assistentes sociais que se especializam em compreender todas as etapas do tratamento do câncer de mama e auxiliam, através de um apoio individualizado suas pacientes. Desde o diagnóstico até a reconstrução mamária, ou seja durante todas as etapas da terapia, a ASSISTENTE NAVEGADORA proporcionará uma atenção especial às pacientes, sendo responsável por estar junto delas com toda atenção que merecem. Através de informações básicas, como por exemplo, a localização das clínicas e meios de transporte, até resolver dúvidas pertinentes a cada fase do tratamento.

Seu papel é fundamental no apoio emocional, diminuindo as angústias da paciente e potencializando sua aceitação quanto ao tratamento.

A ASSISTENTE NAVEGADORA, geralmente é uma mulher, portanto, tem toda a sensibilidade para compreender as questões delicadas, que envolvem o universo feminino durante o desafio do tratamento e das mudanças que podem ocorrer na sua qualidade de vida. Ela torna-se uma referência para às pacientes. Muitas vezes recepciona a mulher desde sua chegada à clínica e acompanha as consultas, envolvendo-se com as questões mais particulares de cada paciente.

Costumamos dizer que o tratamento para o câncer de mama é como se fosse uma escada bem alta, onde cada degrau é uma etapa do tratamento. Uma equipe multidisciplinar preparada deve ser seu corrimão, mas nada melhor do que uma mão amiga e carinhosa para segurar e se apoiar durante essa escalada. Vale dizer que homens também podem apresentar problemas nas mamas e deverão receber a mesma atenção.

Estamos implantando este novo conceito no Brasil e em Ribeirão Preto, portanto, procure regularmente o MASTOLOGISTA. Junto a ele, poderá encontrar uma ASSISTENTE NAVEGADORA para guiá-la por um tratamento menos tortuoso, eficaz e seguro!

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Antes de mais nada é fundamental explicar brevemente a evolução das cirurgias da mama. Do final do século XIX até pouco mais da metade do século XX as mastectomias radicais e ultraradicais eram consideradas o tratamento ideal para o câncer de mama. Depois vieram as mastectomias radicais modificadas um pouco menos mutilantes mas que também traziam traumas corporais e emocionais para às pacientes. Por volta de 1980 os tratamentos conservadores surgiram e lentamente ganharam espaço. Descobriu-se alí que a retirada parcial da mama associada a radioterapia teria um papel equivalente ao das mastectomias no tratamento locorregional da doença. Porém, muitas das cirurgias conservadores provocavam resultados escassos e também traumatizavam. Foi aí que por volta dos anos 90 cirurgiões de mama ao redor do mundo tiveram a idéia de associar técnicas de cirurgia plástica para propiciar um melhor tratamento oncológico. Surge, então, a cirurgia oncoplástica mamária cuja a definição sugere ” o uso de um conjunto de técnicas de cirurgia plástica para tratar um tumor e reparar de forma imediata a mama acometida e permitir a simetrização da mama contralateral”. As cirurgias oncoplásticas são, então, ferramentas para uma abordagem oncológica segura, muitas vezes permitindo uma grande remoção de tecido mamário, com margens amplas e com um remodelamento eficaz, favorecendo a silhueta corporal da paciente.

Kintsugi, arte japonesa que repara porcelanas quebradas com laca e pó de ouro.

Contudo, muitas vezes a relação entre o volume das mamas e o tamanho do tumor é desfavorável sendo necessária a indicação de mastectomias. As mastectomias também evoluíram, hoje, chamamos de mastectomias conservadoras ou mastectomias oncoplásticas quando retira-se cirurgicamente o miolo da mama ( a glândula mamária) e preserva-se o envelope de pele. Nestes casos, a reconstrução imediata pode ser feita com implantes de silicone, expansores ou tecido próprio de outras partes do corpo como abdome ou dorso. Aqui também cabe o termo oncoplástica, principalmente se houver a possibilidade de ser feita a simetria da mama oposta, para harmonizar seu corpo. Por outro lado, existem situações onde a mastectomia clássica deve ser realizada e para estes casos a reconstrução tardia seria uma opção.

São muitas as técnicas possíveis, as quais deveriam ser escolhidas das mais simples para as mais complexas. Cada caso deve ser estudado individualmente e a melhor técnica escolhida para cada situação, de forma individualizada.

Técnicas oncoplásticas são meios de se obter um tratamento cirúrgico seguro com uma retomada de dignidade para às pacientes que passam pelo câncer de mama. É importante deixar claro que devido aos desafios proporcionados pela terapia oncológica, não se pode garantir resultados, nem com os procedimentos imediatos, nem com os tardios. É fundamental que as expectativas das pacientes sejam muito bem trabalhadas para evitar frustrações.

De qualquer forma, o objetivo, sempre que possível, apesar das cicatrizes, será obter o melhor resultado com a maior segurança oncológica viável, tirando-se proveito de uma adversidade! 

Lembrem-se, quanto mais cedo é feito o diagnóstico melhor serão as chances de cura e mais conservador poderá ser seu tratamento contra o câncer de mama!!!

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As mamas são símbolos de sexualidade, maternidade e obviamente de feminilidade, por isso serem tão importantes para as mulheres e merecendo atenção especial. 

Há algumas décadas atrás no Brasil, assim como ocorre em muitos países do mundo, não existia uma especialidade médica responsável pelas doenças das mamas e todos os seus problemas eram tratados por doutores muitas vezes com uma formação generalista e com superficialidade, impactando negativamente no resultado final de muitos tratamentos.

Hoje, a mastologia é uma realidade! É uma especialidade médica jovem que visa diagnosticar, tratar e reabilitar as doenças da mama em ambos os sexos. Atua nas áreas clínica e cirúrgica. Exerce funções com intersecção de limites de atuação com radiologistas, cirurgiões plásticos, ginecologistas e oncologistas.

Talvez o câncer de mama seja o problema que chame mais a atenção, porém não é o mais frequente. São muito comuns problemas associados com dores nas mamas, as chamadas mastalgias. Existem, ainda, as mastites, inflamações das glândulas mamárias, ligados ou não a uma gravidez ou amamentação, as quais merecem atenção clínica e até mesmo cirúrgica.

O mastologista é responsável, ainda, por recuperar a auto-estima da mulher em todos os sentidos. Pode realizar cirurgias com intuito de devolver ao paciente sua confiança, como através de correções de assimetria, quando as mamas possuem tamanhos diferentes uma da outra; através de reduções, quando mulheres possuem as mamas muito volumosas acarretando problemas físicos e sociais; ou, ao contrário, para aumento mamário, com uso de implantes de silicone, propiciando um resgate de imagem e identidade.

Além disso, existem cada vez mais aspectos relacionados a sexualidade e que não devem ser esquecidos e podem ser também tratados por um mastologista. Homens podem apresentar um aumento mamário indesejado, ginecomastia ou lipomastia, podendo interferir na vida emocional e social do indivíduo. Por outro lado, há cirurgias associadas à condições transgênero, ou seja homens que desejam ter suas mamas ou mulheres que desejam retirá-las em busca de seu verdadeiro eu interior.

Existem, ainda, as mal formações congênitas, como a Síndrome de Polland, que exigem do mastologista uma atenção especial, podendo

ser responsável por reconstruções mamárias nas suas diversas técnicas possíveis.

O mastologista pode ser lembrado para resolver problemas nas mamas de ambos os sexos e em todas as idades, inclusive, bebês, crianças e jovens. Contudo, o câncer de mama é o problema que mais se identifica com a especialidade. Neste caso, o m

astologista deve ocupar um papel muito importante e, além de realizar tratamentos cirúrgicos, deverá ter conhecimento suficiente para orientar seus pacientes a caminhar com segurança nos campos da radiologia, oncologia e radioterapia. Também é responsável por considerar a reconstrução mamária, seja imediata ou tardia, como parte integral do tratamento e propor a melhor técnica para cada paciente. É o especialista responsável por individualizar o tratamento e conduzir a paciente com carinho e atenção durante seu trajeto, servindo de apoio para quaisquer dificuldades.

A mastologia acredita no bem estar das mamas, levando harmonia para os pacientes, mas, sobretudo, que conhecimentos não podem ter limites e devem ser usados por especialistas treinados, para o bem de todos. O mastologista é seu amigo do peito!

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